لا خطط لتلقيح الأطفال بعد... الوقاية والمخاطر والأنشطة الآمنة

22 مايو 2021
يمكن للأطفال ممارسة الأنشطة بشروط وقائية (مايكل لوكشيانو/Getty)
+ الخط -

في المرحلة الحالية من جائحة كورونا تم تطعيم البالغين، لكن الأمر ليس نفسه بالنسبة إلى الصغار، ومع العودة التدريجية إلى الحياة الطبيعية هذا الصيف، سيتم استبعاد الأطفال دون سن الثانية عشرة لأنه لم يتم إقرار تطعيمهم بعد، ما دفع صحيفة "نيويورك تايمز" إلى سؤال خبراء عن كيفية تصرف العائلات مع عودتهم إلى التواصل الاجتماعي.

وتضمن البحث استطلاع آراء نحو 828 خبيرا من خبراء الأوبئة والصحة العامة، وأطباء الأمراض المعدية للأطفال الذين يعالجون الأطفال المصابين بأمراض مثل فيروس كورونا، ووفق الخبراء، فإن هذه المرحلة قد تبدو مؤقتة، لكنها بالغة الأهمية، خاصة مع توجيهات شركة "فايزر" بإمكانية تطعيم الأطفال بداية من سن عامين بحلول شهر سبتمبر/أيلول، كما أن 92 في المائة من المشاركين في الاستطلاع، والذين لديهم أطفال صغار، أكدوا استعدادهم لتلقيح أطفالهم.

في غضون ذلك، قد تحتاج العائلات التي لديها أطفال صغار إلى مزيد من الاحتياطات، مثل الالتزام بوضع الكمامة، والالتزام بالتباعد الاجتماعي، أكثر مما يفعل أصدقاؤهم الذين ليس لديهم أطفال، ويقول ماك ماكولو، الأستاذ المساعد في جامعة ولاية أريزونا: "يحتاج الأطفال إلى أن يكونوا أطفالًا، ومن هنا فإن الأنشطة في الهواء الطلق تعد خياراً مناسباً رغم أنها ليست خياراً آمناً تماماً".
وليس لدى الخبراء طريقة موحدة للإجراءات أو النشاطات التي يمكن القيام بها، مع موازنة المخاطر الصحية الصغيرة نسبياً، وقالت ساهرة ديراجلال فارجو ، طبيبة الأمراض المعدية في جامعة كيس ويسترن ريزيرف، فإن كثيرا من العائلات محبطة وتشعر بالقلق بشأن كيفية التنقل، ومن هنا، فقد وضع الخبراء لائحة بالنشاطات التي يمكن القيام بها للأطفال، في هذه الفترة ولكن بحذر.

وتتضمن النشاطات التنزه في الأماكن العامة، وتقول الإرشادات  الصادرة عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة، إن الأشخاص الذين تم تطعيمهم يمكنهم الذهاب إلى كل مكان تقريبًا بدون كمامة، وصحيح أن الأطفال لا يمكنهم ذلك، إلا أن مخاطر إصابتهم بالفيروس في الأماكن العامة تبدو محدودة.
تقول كيلي هيركو، أستاذة مساعدة في جامعة ولاية ميتشيغان: "كأم، لن أحضر أطفالي إلى هذه الأماكن إذا كان بإمكاني تجنب ذلك. لكن فوق كل شيء، أعتقد أن الخطر منخفض للغاية، خاصة إذا كان الأطفال يرتدون أقنعة".

كما يمكن للأشخاص الذين تم تلقيحهم الاختلاط الاجتماعي في الداخل مع أسرة واحدة أخرى من الأشخاص غير المطعمين، ويقول أكثر من نصف الخبراء إن "الأطفال غير الملقحين من عائلات مختلفة يجب ألا يتجمعوا في الداخل، واجتماع العائلتين قد يؤدي إلى إمكانية انتشار الفيروس بين الأطفال، ما يعني عملياً، استحالة الخروج إلى أماكن مغلقة للعب أو التسلية".

قضايا وناس
التحديثات الحية

تقول إميلي هنكل، أستاذة مساعدة في علم الأوبئة بجامعة ولاية أوريغون للصحة والعلوم: "مع أطفالي غير المحصنين، لن نتواصل اجتماعيًا في الداخل بدون كمامة مع العائلات الأخرى التي لديها أطفال"، وتضيف: "يذهب أطفالي إلى المدرسة والرعاية النهارية، ولست على استعداد للمخاطرة بإدخال الفيروس إلى تلك الأماكن بسبب أنشطة التنشئة الاجتماعية لعائلتنا".
لا تختلف ستينا ماير، أستاذة مساعدة في علوم الصحة السلوكية والمجتمعية في جامعة بيتسبرغ، مع ما توصلت إليه هنكل، وتقول "أظهرت الأبحاث أن المدارس لم تكن مصادر رئيسية لانتقال الفيروس، لكن يجب أن تقتصر الأنشطة على الأماكن الخارجية، وعندما يكون الأطفال في الداخل، يجب أن يكونوا بالكمامات".
لورا أندرسون، أستاذة مساعدة في البحوث الصحية في جامعة ماكماستر، ترى أنه لن يكون من السهل اتخاذ القرار، وتقول: "بالنسبة لي، سيعتمد ذلك على عدد حالات فيروس كورونا في مجتمعي، وأحدث البيانات حول شدة المتغيرات بين الأطفال".

ويتم تشجيع الأطفال غير المحصنين على الاستمرار في ارتداء الكمامات، ويوضح رايان كارناهان، أستاذ علم الأوبئة بجامعة أيوا، أنه يمكن للأطفال نزع الكمامة فقط عند تناول الطعام وممارسة السباحة، ويرى أسد أنصاري، الطبيب في مستشفى بيكون للأطفال، أن "هناك خطر أكبر للإصابة بالعدوى في الداخل مع ظهور المزيد من المتغيرات، لذا قد تكون بعضها أكثر خطورة بالنسبة للأطفال".

سفر الأطفال
يشجع كريستوفر جيه ليمان، طبيب وزميل في الأمراض المعدية للبالغين والأطفال بجامعة شيكاغو، العائلات على تحديد الفرص الآمنة لإشراك الأطفال في الأنشطة، ويرى أن المعسكرات قادرة على الفتح بأمان الصيف الماضي مع بروتوكولات صارمة للحجر الصحي والاختبار.
وقال 86 في المائة من الخبراء إنه من المرجح أن يسافر الأطفال هذا الصيف بأمان، طالما أنهم يتخذون الاحتياطات اللازمة، لكنهم قالوا إن "هذا يجب أن يتم بحذر، لأنه قد يزيد خطر انتقال العدوى كلما طالت مدة الرحلة، ولكن بافتراض أن الجميع ملثمون، فإن السفر الجوي آمن إلى حد ما".

وقال ما يقرب من ثلثي الخبراء إن الأطفال غير الملقحين يجب أن يرتدوا أقنعة أثناء وجودهم في الملاعب أو ممارسة الرياضة في الهواء الطلق، على الرغم من أن احتمالية انتشار الفيروس في الخارج أقل بكثير. تقول كيتلين ماكغراث، طبيبة أمراض الأطفال المعدية بجامعة واشنطن: "أعتبر أن الأقنعة ضرورية في المواقف الخارجية عندما يكون الأطفال قريبين جدًا من بعضهم البعض، وهو ما يحدث غالبًا في الألعاب الرياضية والملاعب".
أما فيليس أدلر ، طبيبة وأستاذة مساعدة في طب الأطفال السريري بجامعة كاليفورنيا، فتؤكد أنه بالنسبة للعديد من الرياضات، هناك خطر منخفض من انتقال العدوى عند اللعب في الهواء الطلق بدون قناع، بما في ذلك الرياضات مثل التنس والكرة الطائرة، وربما حتى كرة القدم. يزداد خطر الإرسال أثناء اللعب بدون قناع بالنسبة للرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي.
أما أليسون تريبيل، أستاذة مساعدة في طب الأطفال بجامعة ميشيغن، فتقول: "الموقف الوحيد الذي قد لا أزال أوصي فيه بارتداء القناع هو إذا كان الأطفال في أماكن قريبة على سبيل المثال، يتجمعون معًا ويتحدثون في الملعب أو يجلسون معًا في المخبأ. عندما يتنقلون ويلعبون لا تكون الكمامات ضرورية".
ستصبح هذه المرحلة من الوباء حيث يصبح الأطفال أكثر تركيزًا أسهل عندما يمكن تطعيم الأطفال دون 12 سنة. لكن بعض الآباء يترددون في تطعيم أطفالهم، خاصة أن خطر الإصابة بالفيروس لا يزال ضئيلًا.

كوفيد-19
التحديثات الحية

كان بعض علماء الأوبئة والأطباء يناقشون هذا الأمر، فمن بين 8 في المائة ممن لم يكونوا متأكدين من تطعيم أطفالهم الصغار، قال العديد منهم إن "السبب في ذلك هو أنهم لم يقنعوا زوجاتهم بعد بأنه أفضل مسار للعمل". في المقابل، فإن الخبراء الذين شملهم الاستطلاع يؤكدون أن "مخاطر الآثار الجسدية والعصبية طويلة المدى لـفيروس كورونا لا تزال غير معروفة لدى الأطفال، كما أن المتغيرات الخاصة بالمرض، تجعل من الأطفال في وضع خطر".
تقول الدكتورة جيسيكا إريكسون، طبيبة الأمراض المعدية في كلية الطب في ولاية بنسلفانيا: "أظن أن نسبة من الأطفال المصابين بالفيروس قد يعانون من عدم قدرتهم على التنفس، أما بالنسبة إلى الآثار طويلة المدى، فهي غير معروفة في هذه المرحلة، لكن من غير المحتمل أن تكون صفرًا. هذا على النقيض من التطعيم الذي ليس له عواقب بعيدة المدى".
بالإضافة إلى صحة الأطفال، فإن لقاحات الأطفال ضرورية للصالح العام. وقال الخبراء إنه "من غير المرجح أن ينتهي الوباء في الولايات المتحدة حتى يتم تطعيم الأطفال، على الرغم من أن الأطفال أقل عرضة من البالغين لنشر فيروس كورونا، طالما أن الفيروس قادر على التكاثر فإنه سيتحول، سواء كان حاملوه بالغين أو أطفالا بدون أعراض إلى وباء من جديد، وحتى لو حقق الأميركيون مناعة واسعة النطاق، فسيستمر الفيروس في الانتشار والتحول في أجزاء من العالم دون الحصول على اللقاحات نفسها".

تكاليف العزلة

في الوقت الذي حث فيه الخبراء على استمرار الحذر حتى وصول لقاح للأطفال، أكدوا أن الآباء بحاجة إلى تقييم مخاطر استمرار العزلة الاجتماعية. بشكل عام، كان الخبراء أكثر قلقًا إلى حد ما من عواقب الوباء على الصحة العقلية للأطفال أكثر من اهتمامه بآثاره على صحتهم الجسدية.
يؤكد كيفين أندرسن، رئيس فريق استجابة كوفيد في إدارة الصحة العامة في كولورادو: "عزل الأطفال يضر بصحتهم العقلية والجسدية، وإيجاد طرق آمنة لجعل الأطفال يختلطون ويلعبون اجتماعيًا يحتاج إلى اهتمامنا الكامل بينما نواصل تقييم فعالية اللقاح عليهم"، وحث الخبراء على الصبر لفترة أطول، وأعرب كثيرون عن تفاؤلهم بأن الأطفال يمكن أن يتعافوا من هذه الفترة الصعبة.
وقال الطبيب ديراجلال فارجو، من كيس ويسترن: "معظم الأطفال لا يمانعون في ارتداء الكمامة، فهم يغسلون أيديهم، وهم أكثر تسامحًا وتقبلًا لكل هذه التغييرات. كان معظمهم رائعين، وقد علمونا كيف نتصرف أثناء الوباء".

المساهمون